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2021医学基础知识试题-生理学试题解析（2021.11.29）
1.【多选题】下列属于激素对机体整体功能的调节作用的有：
A.维持机体稳态
B.调节新陈代谢
C.促进生长发育
D.调节生殖过程
2.【多选题】下列属于脂类激素的是：
A.醛固酮
B.皮质醇
C.睾酮
D.胆钙化醇
3.【多选题】下列属于激素的相互作用的是：
A.特异作用
B.协同作用
C.拮抗作用
D.允许作用
4.【多选题】下列属于腺垂体的分部的是：
A.远侧部
B.中间部
C.结节部
D.外侧部
5.【多选题】下列由下丘脑-神经垂体释放的激素的是：
A.血管升压素
B.缩宫素
C.催乳素
D.生长激素
6.【多选题】肾上腺皮质激素包括：
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.性激素
D.生长激素
【参考答案与解析】
1.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是生理学-内分泌-内分泌与激素的知识点。(2)激素对机体整体功能的调节作用大致可归纳为以下几个方面：①维持机体稳态(A对);②调节新陈代谢(B对);③促进生长发育(C对);④调节生殖过程(D对)。故本题选ABCD。
2.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是生理学-内分泌-激素的化学性质的知识点。(2)脂类激素指以脂质为原料合成的激素，主要为类固醇激素和脂肪酸衍生的生物活性廿烷酸类物质。类固醇激素：这类激素6个家族的典型代表是孕酮、醛固酮(A对)、皮质醇(B对)、睾酮(C对)、雌二醇和胆钙化醇(D对)。其中，前五种激素由肾上腺皮质或性腺合成与分泌。故题选ABCD。
3.【答案】BCD。解析：(1)该题考查的是生理学-内分泌-激素作用的一般特征的知识点。(2)激素作用的一般特征：特异作用(A错)、信使作用、高效作用和相互作用。其中，相互作用包括：①协同作用(B对)：生长激素、糖皮质激素、肾上腺素与胰高血糖素等具有协同升高血糖效应。②拮抗作用(C对)：胰岛素与生糖激素的作用相反，通过多种途径降低血糖。③允许作用(D对)：糖皮质激素本身对心肌和血管平滑肌并无直接增强收缩作用，但只有在它存在时儿茶酚胺类激素才能充分发挥调节心血管活动的作用。故本题选BCD。
4.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-垂体的知识点。(2)下丘脑与垂体在结构与功能上密切联系，形成下丘脑-垂体功能单位，包括下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统两部分。腺垂体包括远侧部(A对)、中间部(B对)和结节部(C对)。腺垂体分泌多种激素，生长激素(GH)和催乳素(PRL)直接作用于靶组织或靶细胞。故本题选ABC。
5.【答案】AB。解析：(1)该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-神经垂体内分泌的知识点。(2)下丘脑的视上核和室旁核等处合成的血管升压素(VP)(A对)和缩宫素(OT)(B对)经长轴突运输终止于神经垂体的末梢并储存，机体需要时由此释放入血。故本题选AB。
6.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是生理学-内分泌-肾上腺内分泌的知识点。(2)肾上腺皮质激素，包括盐皮质激素(MC)(A对)、糖皮质激素(GC)(B对)和性激素(C对)。肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带和网状带。故本题选ABC。
2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.11.3）
1. 动脉粥样硬化主要累及哪类血管：
A.小动脉
B.微动脉
C.小静脉
D.大、中动脉
2. 动脉粥样硬化最早出现的病变是：
A.脂纹
B.纤维斑块
C.粥样斑块
D.动脉瘤
3. 高血压能够引起心脏结构发生下列哪种变化：
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
4. 风湿性心脏病主要侵犯的瓣膜是：
A.二尖瓣
B.主动脉
C.肺动脉
D.三尖瓣
5. 与亚急性感染性心内膜炎关系最密切的是：
A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
6. 风湿性心肌炎的病变累及：
A.心肌细胞
B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质的神经组织
【参考答案及解析】
1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病，以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征，主要累及大动脉和中等动脉(D对，A、B、C错)，致管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱，引起相应器官缺血性改变。我国AS发病率仍呈上升趋势，多见于中、老年人。故选D。
2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)脂纹是AS肉眼可见的最早病变(A对)。纤维斑块由脂纹发展而来(B错)。粥样斑块亦称粥瘤，由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，是AS的典型病变(C错)。动脉瘤属于继发性改变(D错)。故选A。
3.【答案】B。(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压的知识点。(2)高血压时心脏病变主要为左心室肥大(B对，A、C、D错)，是对持续性血压升高、心肌工作负荷增加的一种适应性反应，严重者可发生心力衰竭。故选B。
4.【答案】A。(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累(A对，B、C、D错)，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。故选A。
5.【答案】D。(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-感染性心内膜炎的知识点。(2)急性感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌(C错)最为多见，少数为肺炎球菌、A族链球菌、流感杆菌和淋球菌等。亚急性感染性心内膜炎仍以草绿色链球菌(D对)最多见，肠球菌(B错)次之。风湿性心瓣膜病由乙型溶血性链球菌引起(A错)。故选D。
6.【答案】B。(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管(B对，A、B、C错)，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、皮肤环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。故选B。
医学基础知识历年试题(593)-2021天津医疗卫生
1. 儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠，易发生的副作用是：()
A.嗜睡
B.牙龈增生
C.心动过速
D.过敏
2. 硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是：()
A.扩张冠状动脉
B.降压
B.C.消除恐惧感
D.降低心肌耗氧量
3. 钙拮抗药的基本作用为：()
A.阻断钙的吸收，增加排泄
B.使钙与蛋白结合而降低其作用
C.阻止钙离子自细胞内外流
D.阻止钙离子从体液向细胞内转移
4. 下列对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效的抗生素是：()
A.林可霉素
B.红霉素
C.吉他霉素
D.万古霉素
5. 长期用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是：()
A.锥体外系反应
B.过敏反应
C.体位性低血压
D.内分泌障碍
6. 在降压同时伴有心率减慢的药物是哪一个：()
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.米诺地尔
【参考答案与解析】
1.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是药理学-抗癫痫药和抗惊厥药-抗癫痫药的知识点。(2)苯妥英钠副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈(B对)。故本题的答案为B。
2.【参考答案】A。解析：(1)这道题考察的是药理学-抗心绞痛药-硝酸酯类的知识点。(2)硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱(A对)。故本题的答案为A。
3.【参考答案】D。解析：(1)这道题考察的是药理学-药物代谢动力学-作用于受体的药物分类的知识点。(2)根据药物与受体结合后所产生效应的不同，习惯上将作用于受体的药物分为激动药和拮抗药2类。拮抗药能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用，但因占据占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药。钙拮抗药由于阻滞Ca2+的内流，使细胞内Ca2+量减少，从而引起各种作用(D对)。故本题的答案为D。
4.【参考答案】A。解析：(1)这道题考察的是药理学-抗菌药物-林可霉素类抗生素的知识点。(2)林可霉素对革兰阳性球菌有较好作用，特别对厌气菌、金葡菌及肺炎球菌有高效，主要抑制细菌细胞蛋白质的合成，临床用于敏感菌引起的各种感染(A对);万古霉素类药对G+菌产生强大杀菌作用，尤其是MRSA和MRSE(D错);红霉素是指大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用，预防创口发炎(B错);吉他霉素片是一种抗菌药物，具有杀菌、消炎的作用，吉他霉素是大环内酯类的抗生素，其作用机制和抗菌谱与红霉素相类似，但对大多数革兰氏阳性菌的抗菌作用不如红霉素(C错)。故本题的答案为A。
5.【参考答案】A。解析：(1)这道题考察的是药理学-抗精神失常药-经典抗精神分裂症药吩噻嗪类的知识点。(2)锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应，主要包括4种：急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森病、迟发性运动障碍(A对)。故本题的答案为A。
6.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是药理学-抗高血压药的知识点。(2)美托洛尔，用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。美托洛尔作用与阿替洛尔相似，对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱。具有减慢心率的作用(B对)。故本题的答案为B。
2021医学基础知识试题-生理学试题解析（2021.11.10）
1. 【多选题】以下属于尿生成的基本过程的有：
A.血浆在肾小球毛细血管处的过滤，形成超滤液
B.超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收
C.肾小管的分泌，形成尿液
D.集合管的分泌，形成尿液
2.【多选题】导致肾小球滤过率增多是因素是：
A.血浆胶体渗透压减低
B.肾小球毛细血管血压减低
C.囊内压减低
D.血浆晶体渗透压升高
3.【多选题】大量饮清水引起尿量增多主要原因是：
A.晶体渗透压升高
B.胶体渗透压升高
C.抗利尿激素下降
D.晶体渗透压下降
4.【多选题】醛固酮的主要作用是：
A.使血钠增高，血钾降低
B.使血钠、血钾均降低
C.使血钠、血容量均增高
D.使血钠降低，血钾升高
5.【多选题】以下影响尿生成因素中，描述正确的是：
A.静脉滴入大量生理盐水，尿量增加
B.注射去甲肾上腺素，尿量增加
C.静脉注射20%葡萄糖液，尿量增加
D.糖尿病人尿量增多
6.【多选题】交感神经兴奋时少尿的主要原因包括：
A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小动脉收缩，肾血流量减少
C.醛固酮分泌增多
D.ADH分泌增多
【参考答案及解析】
1.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)尿液的生成包括两个过程：肾小球滤过和肾小管、集合管的重吸收和分泌。血浆在肾小球毛细血管处的过滤，形成超滤液属于第一个过程(A对);超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收、肾小管的分泌形成尿液、集合管的分泌形成尿液均属于第二个过程(B、C、D对)。故本题选ABCD。
2.【答案】AC。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)影响肾小球滤过率的因素有肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量、滤过系数等，与晶体渗透压无关(D错)。其中血浆胶体渗透压下降可使肾小球滤过率增加(A对)。囊内压降低可增加肾小球滤过率(C对)。肾小球毛细血管血压降低，可导致肾小球滤过率降低(B错)。故本题选AC。
3.【答案】CD。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低(D对，A错)，引起血管升压素即抗利尿激素释放减少或停止(C对)，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释;尿液的重吸收与胶体渗透压变化无关。提示故本题选CD。
4.【答案】AC。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)醛固酮的主要作用是增加钾的排泄而增加水钠的重吸收，从而使血钠增高、血容量增高(A、C对)，血钾降低(B、D错)。故本题选AC。
5.【答案】ACD。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)注射生理盐水使胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加，原尿生成增加，导致尿量增加(A对);静脉注射去甲肾上腺素虽可使全身动脉血压升高，但因入球小动脉明显收缩，能导致肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低;同时，肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少(B错);注射葡萄糖溶液和糖尿病人都是因为小管液溶质浓度上升，引起水无法被重吸收，即渗透性利尿(C、D对)。故本题选ACD。
6.【答案】ABC。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)肾交感神经兴奋时主要释放去甲肾上腺素。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。(A、B对);通过激活β受体，使球旁器的颗粒细胞释放肾素，导致循环血液中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度增加。(C对);可直接刺激近端小管和髓袢(主要是近端小管)对Na+、Cl-和水的重吸收，与抗利尿激素无关(D错)。故本题选ABC。
2021医学基础知识试题-生理学试题解析（2021.11.10）
1. 【多选题】以下属于尿生成的基本过程的有：
A.血浆在肾小球毛细血管处的过滤，形成超滤液
B.超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收
C.肾小管的分泌，形成尿液
D.集合管的分泌，形成尿液
2.【多选题】导致肾小球滤过率增多是因素是：
A.血浆胶体渗透压减低
B.肾小球毛细血管血压减低
C.囊内压减低
D.血浆晶体渗透压升高
3.【多选题】大量饮清水引起尿量增多主要原因是：
A.晶体渗透压升高
B.胶体渗透压升高
C.抗利尿激素下降
D.晶体渗透压下降
4.【多选题】醛固酮的主要作用是：
A.使血钠增高，血钾降低
B.使血钠、血钾均降低
C.使血钠、血容量均增高
D.使血钠降低，血钾升高
5.【多选题】以下影响尿生成因素中，描述正确的是：
A.静脉滴入大量生理盐水，尿量增加
B.注射去甲肾上腺素，尿量增加
C.静脉注射20%葡萄糖液，尿量增加
D.糖尿病人尿量增多
6.【多选题】交感神经兴奋时少尿的主要原因包括：
A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小动脉收缩，肾血流量减少
C.醛固酮分泌增多
D.ADH分泌增多
【参考答案及解析】
1.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)尿液的生成包括两个过程：肾小球滤过和肾小管、集合管的重吸收和分泌。血浆在肾小球毛细血管处的过滤，形成超滤液属于第一个过程(A对);超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收、肾小管的分泌形成尿液、集合管的分泌形成尿液均属于第二个过程(B、C、D对)。故本题选ABCD。
2.【答案】AC。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)影响肾小球滤过率的因素有肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量、滤过系数等，与晶体渗透压无关(D错)。其中血浆胶体渗透压下降可使肾小球滤过率增加(A对)。囊内压降低可增加肾小球滤过率(C对)。肾小球毛细血管血压降低，可导致肾小球滤过率降低(B错)。故本题选AC。
3.【答案】CD。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低(D对，A错)，引起血管升压素即抗利尿激素释放减少或停止(C对)，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释;尿液的重吸收与胶体渗透压变化无关。提示故本题选CD。
4.【答案】AC。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)醛固酮的主要作用是增加钾的排泄而增加水钠的重吸收，从而使血钠增高、血容量增高(A、C对)，血钾降低(B、D错)。故本题选AC。
5.【答案】ACD。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)注射生理盐水使胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加，原尿生成增加，导致尿量增加(A对);静脉注射去甲肾上腺素虽可使全身动脉血压升高，但因入球小动脉明显收缩，能导致肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低;同时，肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少(B错);注射葡萄糖溶液和糖尿病人都是因为小管液溶质浓度上升，引起水无法被重吸收，即渗透性利尿(C、D对)。故本题选ACD。
6.【答案】ABC。解析：(1)该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。(2)肾交感神经兴奋时主要释放去甲肾上腺素。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。(A、B对);通过激活β受体，使球旁器的颗粒细胞释放肾素，导致循环血液中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度增加。(C对);可直接刺激近端小管和髓袢(主要是近端小管)对Na+、Cl-和水的重吸收，与抗利尿激素无关(D错)。故本题选ABC。
